Cryptococcus neoformans ist ein hefe\u00e4hnlicher Pilz, von dem man in Deutschland in einem gew\u00f6hnlichen Krankenhaus mal am Rande h\u00f6rt, hier in Kenia hat er leider eine gro\u00dfe Bedeutung.<\/p>\n
Die Pilze kommen in nat\u00fcrlicherweise im Vogelkot vor. Gesunden Menschen k\u00f6nnen die Pilze nur sehr selten etwas anhaben, bei vielen Menschen kann eine durchgemachte Infektion nachgewiesen werden, ohne dass sie krank gewesen w\u00e4ren.<\/p>\n
Bei HIV und der resultierenden Immunschw\u00e4che sieht das leider anders aus. Hier f\u00fchrt „Crypto“, wie er in Nangina abgek\u00fcrzt wird, leider h\u00e4ufig zu einer Hirnhaut- und\/oder Hirnentz\u00fcndung. Diese Infektion f\u00fchrt unbehandelt unweigerlich zum Tod.<\/p>\n
Letzte Woche haben wir wieder einen jungen Mann aufgenommen, der seit einem Monat \u00fcber Kopfschmerzen klagte, dann schl\u00e4frig und zwischenzeitlich aggressiv wurde und von der Familie schlie\u00dflich ins n\u00e4chste Krankenhaus gebracht wurde.<\/p>\n
Nach einem Tag Therapie im Krankenhaus war der Zustand des Patienten jedoch noch schlechter geworden und der Patient wurde zu uns \u00fcberwiesen.
\nGl\u00fccklicherweise hat unser M\u00f6glichkeit, die Infektion mittels eines Antigentests aus dem Blut nachzuweisen. Eine R\u00fcckenmarkspunktion, die ich eigentlich machen wollte, war unm\u00f6glich, da der Patient wortw\u00f6rtlich „wie wahnsinnig“ um sich schlug.<\/p>\n
Die Therapie der Crypto Meningitis ist ebenfalls schwierig. Es gibt zwar auch in Nangina ein Medikament (Amphotericin B, liposomales Ampho B ist leider unerschwinglich f\u00fcr uns), aber das hat leider auch starke Nebenwirkungen.
\nGl\u00fccklicherweise (oder traurigerweise?) sind die meisten Patienten mit Crypto Meningitis noch jung (Anfang 20 bis Anfang 30) so dass sie die Nebenwirkungen einigerma\u00dfen \u00fcberstehen und sich auch die Nieren wieder erholen.
\nMeine B\u00fccher geben die Sterblichkeit auch mit Therapie mit ca. 20% an – das kann ich leider best\u00e4tigen. Aber, f\u00fcr den jungen Mann, den wir letzte Woche aufegenommen haben sieht es gut aus. Ihn werden wir Anfang n\u00e4chster Woche wieder entlassen k\u00f6nnen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Cryptococcus neoformans ist ein hefe\u00e4hnlicher Pilz, von dem man in Deutschland in einem gew\u00f6hnlichen Krankenhaus mal am Rande h\u00f6rt, hier in Kenia hat er leider eine gro\u00dfe Bedeutung. Die Pilze kommen in nat\u00fcrlicherweise im Vogelkot vor. Gesunden Menschen k\u00f6nnen die … Weiterlesen