Leider wird Ajowi, unser kenianischer Kollege, uns in zwei Wochen verlassen.<\/p>\n
Mit der neuen Verfassung hat auch der Prozess der „Devolution“ – der St\u00e4rkung der Provinzen begonnen. Wie so h\u00e4ufig bei guten Ideen, steckt der Teufel im Detail…
\nMit der „Devolution“ haben jetzt die Reginalregierungen auch die Verantwortung f\u00fcr den medizinischen Dienst in den Counties bekommen.
\nIn den Zeitungen stehen immer wieder gro\u00dftrabende Reden, dass ja jetzt jedes County selber die L\u00f6hne f\u00fcr die \u00c4rzte festsetzen k\u00f6nne und daher die bisher von \u00c4rztemangel betroffenen Regionen sich „einfach“ mehr \u00c4rzte einkaufen k\u00f6nnen.<\/p>\n
In der Realit\u00e4t scheint eher das Gegenteil einzutreten:
\nSo ziemlich alle Counties sind so damit besch\u00e4ftigt neue, gut bezahlte Posten und P\u00f6stchen zu schaffen, dass f\u00fcr so prosaische Dinge wie die Bezahlung der \u00c4rzte kein Geld bleibt.
\nH\u00f6here L\u00f6hne als bisher von der Zentralregierung zahlt aktuell keine der Provinzregierungen, vielmehr haben die Verz\u00f6gerungen bei der Bezahlung zugenommen und auch die Lohnk\u00fcrzungen ohne Angabe von Gr\u00fcnden.<\/p>\n
Dazu kommt, dass das bisherige von der Zentralregierung leidlich am Leben gehaltene System der Facharztausbildung ebenfalls zu kollabieren scheint:Die Facharztausbildung mu\u00df in Kenia, \u00e4hnlich dem britischen System, eigens bezahlt werden. In Deutschland findet sie w\u00e4hrend der Assistenzarztzeit „kostenlos“ statt.
\nBisher hatte die Zentralregierung jedem Arzt, der zwei Jahre im \u00f6ffentlichen Gesundheitswesen in der Basisversorgung arbeitet die M\u00f6glichkeit auf eine kostenlose oder zumindest stark subventionierte Weiterbildung erm\u00f6glicht. Auch hier gab es gro\u00dfe Probleme, aber es gab zumindest einen Anreiz, der f\u00fcr viele junge Kollegen ausreichte, um zwei Jahre f\u00fcr die Regierung zu arbeiten.<\/p>\n
Mit der Devolution scheint nun aber auch dieses Anreizsystem zu kollabieren. Weiterbildung ist nur an einigen wenigen, gro\u00dfen Kliniken m\u00f6glich und nicht jedes County besitzt ein Lehrkrankenhaus.<\/p>\n
Das Ergebnis ist, dass immer mehr \u00c4rzte dem \u00f6ffentlichen Sektor den R\u00fccken kehren und in Privatkliniken anfangen.So leider auch unser Kollege. Wobei man fairerweise sagen mu\u00df, da\u00df er im August Vater wird und seine Frau und seine Familie in Kisumu leben – wo es eben auch viele Privatkliniken gibt.<\/p>\n
Mal sehen, wie lange wir hier die einzigen \u00c4rzte bleiben…<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Leider wird Ajowi, unser kenianischer Kollege, uns in zwei Wochen verlassen. Mit der neuen Verfassung hat auch der Prozess der „Devolution“ – der St\u00e4rkung der Provinzen begonnen. Wie so h\u00e4ufig bei guten Ideen, steckt der Teufel im Detail… Mit der … Weiterlesen