Viele Frauen, die im NHFH entbinden, sind meist jung und Pluri- bzw. Multiparae und kommen in den meisten Fällen schon unter der Geburt mit fortgeschrittenem Muttermundsbefund. Die meisten besitzen auch einen Mutterpass. Bei Aufnahme wird ganz ohne Ultraschall per Leopold 1-4 die Kindslage, – stellung und -einstellung untersucht. Fetale Herztöne werden mittels Pinard-Stethoskop erhoben. „Hands-on“ wie es im Buche steht. Im Notfall gibt es ein Ultraschallgerät, wo man mal die Einstellung, Plazentasitz, oder Herzaktion überprüfen kann. Je nach Befund wird wird die Patientin entweder spazieren geschickt, oder direkt in den Kreisssaal geschickt. Vorgestern wurde ich zu einer „elderly primigravida“ gerufen – sie war 29 Jahre alt.
Mutterpass
Mutterpass II
Mutterpass III
Die WHO empfiehlt in Ländern wie Kenia vier Besuche zur Schwangerenvorsorge in einem Health Center. In einigen Health Centern hat man auch die Möglichkeit zu entbinden. Wenn es jedoch zu Problemen wie Geburtstillstand kommt, werden die Patientinnen dann an uns weiter überwiesen. Im Schnitt gab es bisher ca. 4 spontane Entbindungen in 24 Stunden. Sectios sind relativ selten (eine pro Woche) und wenn, dann meistens im Sinne einer eiligen Sectio („eilig“ ist hier ein relativer und sehr dehnbarer Begriff!). Eine Frühchenstation gibt es bei uns nicht, es stehen drei kaputte und sehr antiquarische Inkubatoren im ehemaligen Kinderzimme (auch hier wird „rooming-in“ unterstützt). Das nächste „District Hospital“ mit einer neonatalen Station liegt 30-45 Minuten entfernt, in Busia, der Grenzstadt zu Uganda.
